«400.000 Έλληνες πάσχουν από ηπατίτιδα και δεν το γνωρίζουν» Η άγνοια και ο στιγματισμός των ασθενών είναι η μεγαλύτερη απειλή για τη νόσο

Άγνοια και στιγματισμός των ασθενών, αποτελούν τη μέγιστη απειλή για τον αγώνα ενάντια στην ηπατίτιδα. Η άγνοια οδηγεί τους ανθρώπους να υποθέσουν ότι δεν κινδυνεύουν, τους αποτρέπει από το να υποβληθούν σε εξετάσεις και να αρχίσουν θεραπεία και αποσπά την προσοχή της κοινής γνώμης από τα μηνύματα ευαισθητοποίησης, επεσήμανε σε συνέντευξη Τύπου, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας, στις 28 Ιουλίου, ο Στυλιανός Καραταπάνης, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης του Ήπατος (ΕΕΜΗ), διευθυντής Α' Παθολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Ρόδου. Έτσι, αφενός μεν αυξάνεται ο κίνδυνος περαιτέρω μετάδοσης της λοίμωξης, αφού οι άνθρωποι εξακολουθούν να είναι απληροφόρητοι για τους τρόπους μετάδοσης και αντιμετώπισης, αφετέρου δε, ενισχύεται ο στιγματισμός των φορέων και των πασχόντων.

Δυστυχώς κάθε χρόνο 1.500.000 άνθρωποι πεθαίνουν από ηπατίτιδα, ενώ 500.000.000 πάσχουν από ηπατίτιδα Β και C, παγκόσμια, δηλαδή, 1 στους 12 ανθρώπους. Στη χώρα μας, 400.000 Έλληνες πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα Β ή C και οι περισσότεροι από αυτούς δεν το γνωρίζουν.

«Ηπατίτιδα: Είναι πιο κοντά από όσο νομίζεις. Γνώρισέ την. Αντιμετώπισέ την. Εξετάσου». Αυτό είναι το κεντρικό μήνυμα της φετινής Παγκόσμιας Ημέρας Ηπατίτιδας, που διοργανώνεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας με σκοπό τον αποστιγματισμό, την ενημέρωση και την ευαισθητοποίηση του πληθυσμού, ώστε να κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις για τη διάγνωση της νόσου.

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα, όπως τόνισαν οι εκπρόσωποι της ΕΕΜΗ και μεταδίδει το ΑΠΕ, αποτελεί μια παγκόσμια επιδημία, που επηρεάζει τους πάντες, παντού, χωρίς να κάνει διακρίσεις σε φυλή, ηλικία και κοινωνικοοικονομικό επίπεδο.

Με αφορμή τον εορτασμό της Παγκόσμιας Ημέρας για την Ηπατίτιδα, η Παγκόσμια Κοινότητα Ασθενών, καθώς και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, καλούν τις κυβερνήσεις να εντατικοποιήσουν τις προσπάθειές τους για τη μείωση του στιγματισμού με συνεχόμενες καμπάνιες ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης της κοινής γνώμης. Σε διαφορετική περίπτωση, υποστηρίζουν, όλες οι προσπάθειες για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής αλλά και της ίδιας της επιβίωσης των ασθενών θα πάνε χαμένες.

Δυστυχώς, όμως, μέχρι σήμερα το 81% των χωρών με χαμηλά εισοδήματα, δεν έχουν χρηματοδοτήσει καμία καμπάνια ενημέρωσης του κοινού, ενώ 85% δεν έχουν λάβει κανένα μέτρο για μείωση ή αντιμετώπιση του στιγματισμού των ασθενών.

Η Χρόνια Ιογενής Ηπατίτιδα, ανέφεραν οι επιστήμονες, είναι ένα νόσημα που αντιμετωπίζεται και σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να ιαθεί πλήρως, εφόσον βέβαια υπάρξει έγκαιρος εντοπισμός των ασθενών και χορήγηση της κατάλληλης αντιικής αγωγής. Στη θεραπευτική προσέγγιση της χρόνιας ηπατίτιδας Β, βασικός στόχος είναι η επίτευξη μακροχρόνιας ιολογικής ύφεσης, ενώ στη χρόνια ηπατίτιδα C στόχος της θεραπείας είναι η εκρίζωση του ιού.

Δυστυχώς όμως, όπως ανέφεραν οι ειδικοί, στην Ελλάδα σήμερα, η οικονομική κρίση δυσχεραίνει την θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με χρόνιες ιογενείς ηπατίτιδες, διότι αρκετοί δεν διαθέτουν την απαιτούμενη ασφαλιστική κάλυψη.

Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης ανακοινώθηκε η δημιουργία και στην Ελλάδα Συλλόγου Ασθενών με Ηπατίτιδα. Ο Γιώργος Καλαμίτσης, ιδρυτικό μέλος, τόνισε ότι βασικός στόχος του Συλλόγου είναι η απρόσκοπτη πρόσβαση των ασθενών στη θεραπεία και η ευαισθητοποίηση της κοινής γνώμης για την Ηπατίτιδα.

Read more »

"Ασπίδα" για το Αλτσχάιμερ τα Ω-3 λιπαρά οξέα από τροφές Βοηθούν στην αντιμετώπιση των νευροεκφυλιστικών παθήσεων

α τελευταία χρόνια αναδεικνύεται συνεχώς η αξία των ω-3 λιπαρών οξέων στην καλή λειτουργία του οργανισμού και την υγεία.

Πρόκειται για πολυακόρεστα απαραίτητα λιπαρά οξέα, τα οποία προσλαμβάνονται εξωγενώς, δηλαδή μέσω της διατροφής και έχουν έρθει στην επικαιρότητα λόγω αποτελεσμάτων επιδημιολογικών ερευνών και δημοσιεύσεων, που τα συνδέουν με καλή καρδιαγγειακή λειτουργία και κυτταρική ακεραιότητα.

Έχουν αντιθρομβωτική, αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτική δράση, γεγονός που τα κάνει απαραίτητα στην καθημερινή πρόσληψη και τα καθιστά παράγοντα προστασίας από ασθένειες, όπως η νόσος Alzheimer και κάποιες νευροεκφυλιστικές παθήσεις. Πλούσιες πηγές ω-3 λιπαρών οξέων είναι τα ιχθυέλαια και τα λιπαρά ψάρια, όπως ο σολομός, η σαρδέλα, ο γαύρος, η ρέγγα, η πέστροφα, ο μπακαλιάρος, το σκουμπρί και ο τόνος, τα οποία περιέχουν το εικοσιπεντανοϊκό οξύ (EPA) και το δοκοσαεξανοϊκό οξύ (DHA). Άλλες πηγές είναι τα σπορέλαια, όπως το σογιέλαιο και το λινέλαιο, τα καρύδια και ο λιναρόσπορος, που περιέχουν 18-α-λινολενικό οξύ (ALA), το ποίο μπορεί να μετατραπεί σε EPA και DHA. Η ανάγκη πρόσληψης επαρκούς ποσότητας ω-3 λιπαρών οξέων καθημερινά έχει οδηγήσει και στην παραγωγή εμπλουτισμένων με αυτά τροφίμων, όπως μαλακής φυτικής μαργαρίνης.

 Τα ω-3 αποτελούν βασικό δομικό συστατικό των κυτταρικών μεβρανών και διαδραματίζουν ουσιαστικό ρόλο στην νευροανάπτυξη, γι’ αυτό και έχει ερευνηθεί η επίδρασή τους στην καλή λειτουργία της όρασης και της εγκεφαλικής λειτουργίας, αναφέρει το mednutrition. Όσον αφορά στον εγκέφαλο, πολλές μελέτες έχουν προσπαθήσει να συνδέσουν την κατανάλωση ω-3 λιπαρών οξέων με την άνοια, την μνήμη και τη νόσο Alzheimer. Είναι γεγονός, πως την αύξηση της ηλικίας συνοδεύεται από έκπτωση της καλής νοητικής λειτουργίας και της εγκεφαλικής ανθεκτικότητας. Εκτιμάται, μάλιστα, ότι το 25% του πληθυσμού ηλικίας άνω των 85 ετών έχει σημαντική νοητική βλάβη, που συνοδεύεται από άνοια και νόσο Alzheimer, κάτι που αυτόματα υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής, τόσο του ηλικιωμένου, όσο και του οικογενειακού του περιβάλλοντος.

Πλήθος ερευνών έχει προσπαθήσει να ανιχνεύσει την σπουδαιότητα της πρόσληψης ω-3 λιπαρών οξέων στην επιβράδυνση της νοητικής υποβάθμισης και κατ’ επέκταση στην συνολική πνευματική υγεία. Συγκεκριμένα: Άνοια: Έχει μελετηθεί ένα σύνολο διατροφικών συστατικών μέσα στα οποία είναι και τα ω-3 λιπαρά οξέα και έχει φανεί ότι διαθέτουν προστατευτική δράση με έμφαση στο δοκοσαεξανοϊκό οξύ (DHA). Νόσος Alzheimer: Λόγω της νευροπροστατευτικής δράσης των ω-3 λιπαρών οξέων μελετήθηκε ο ρόλος τους στη νόσο Alzheimer. Τα ευρήματα είναι πολλά υποσχόμενα, καθώς οι έρευνες έχουν δείξει ότι αυτή η προστατευτική δράση μπορεί να οδηγήσει σε πρόληψη ή ακόμα και καθυστέρηση στην έκπτωση της νοητικής λειτουργίας ατόμων με ήπιας μορφής νόσο Alzheimer. Απόκριση σε νοητικές ασκήσεις: Φάνηκε ότι η επαρκής κατανάλωση ω-3 λιπαρών οξέων οδηγεί σε αυξημένη εγκεφαλική αιμάτωση κατά τη διάρκεια διεξαγωγής νοητικών τεστ σε υγιείς ενήλικες. Επίσης, η χορήγηση 900mg/ ημέρα EPA και DHA στην εγκυμονούσα μητέρα έχει βοηθήσει σε επαρκή νευροανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και σε μείωση της πιθανότητας εμφάνισης κατάθλιψης στην ίδια.

Οι συστάσεις της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας αφορούν την κατανάλωση 2 μερίδων ψαριών ανά εβδομάδα για τον υγιή πληθυσμό (κατά προτίμηση λιπαρών ψαριών), για την κάλυψη των αναγκών σε ω-3 λιπαρά οξέα. Στα άτομα με καρδιαγγειακή νόσο, η σύσταση φτάνει μέχρι τις 3 μερίδες ψαριού/εβρομάδα. Στη περίπτωση που κριθεί ότι η πρόσληψη ψαριών δεν αγγίζει το αμενόμενο, προτείνεται η λήψη συμπληρώματος ω-3 λιπαρών οξέων. Κατά καιρούς, η προστατευτική δράση των ω-3 λιπαρών οξέων, έχει επισκιαστεί από τους φόβους για τοξικούς ρύπους σε θαλάσσιους οργανισμούς. Έρευνα που μελέτησε τα υπέρ και τα κατά μέσω ανασκόπησης της διεθνούς βιβλιογραφίας, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ευεργετικές συνέπειες από την κατανάλωση ψαριών και ιχθυελαίων είναι πολύ σημαντικότερες σε σχέση με τον μικρό κίνδυνο από τους ρύπους.

Read more »

Μεγαλύτερη έξαρση του ιού του Νείλου αναμένουν οι ειδικοί Οι εκτιμήσεις θέτουν σε επιφυλακή τις υγειονομικές αρχές

Έξαρση κρουσμάτων λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου αναμένεται και φέτος, κάτι που έχει θέσει σε επιφυλακή τις υγειονομικές αρχές. Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων εφιστά την προσοχή ιδίως στα ηλικιωμένα και τα ανοσοκατασταλμένα άτομα, επισημαίνοντας ότι πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη σημασία στα συμπτώματα.

Τι είναι η λοίμωξη από ιό του Δυτικού Νείλου;

Η λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου (West Nile virus, WNV) είναι νόσημα που μεταδίδεται κυρίως από τσίμπημα κουνουπιού, και προσβάλλει ζώα (άγρια πτηνά,άλογα) και τον άνθρωπο.

Πώς μεταδίδεται η λοίμωξη από ιό του Δυτικού Νείλου;

Μολυσμένα κουνούπια: Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι μέσω τσιμπήματος μολυσμένου κουνουπιού (συνήθως το κοινό κουνούπι). Τα κουνούπια μολύνονται από άρρωστα πτηνά ή άλλα ζώα (π.χ. άλογα).

Μεταγγίσεις, μεταμοσχεύσεις. Σε πολύ μικρό αριθμό περιπτώσεων έχειαναφερθεί μετάδοση του ιού από μεταμόσχευση οργάνου, μετάγγιση αίματοςκαι σπάνια από την μητέρα στο έμβρυο (συγγενής λοίμωξη).

Ο ιός δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Δεν μεταδίδεται μέσω της συνήθους κοινωνικής (π.χ. άγγιγμα, φιλί), σεξουαλικής ή άλλης επαφής.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από ιό του Δυτικού Νείλου;

Το 80% των ατόμων που μολύνονται παραμένουν ασυμπτωματικοί, το 20% εμφανίζουν ήπια νόσο, ενώ λιγότεροι από 1 στα 100 ασθενείς (

Ασυμπτωματική λοίμωξη : Το 80% (4 στα 5) των ατόμων που μολύνονται δενεκδηλώνουν κανένα σύμπτωμα.

Ήπια νόσος : Υπολογίζεται ότι περίπου 20% αυτών που μολύνονται με τον ιό αναπτύσσουν ήπια συμπτωματολογία, όπως πυρετό, πονοκέφαλο, αδυναμία, πόνους στους μυς και τις αρθρώσεις, εμέτους και μερικές φορές δερματικά εξανθήματα (στον κορμό) και διόγκωση των λεμφαδένων. Τα συμπτώματαφεύγουν σε 4-7 ημέρες χωρίς να αφήσουν κατάλοιπα.

Σοβαρή μορφή νόσου : Λιγότερα από 1 στα 100 άτομα (κυρίως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας) αναπτύσσουν τη σοβαρή μορφή της νόσου (εγκεφαλίτιδα/μηνιγγίτιδα). Τα συμπτώματα της σοβαρής νόσου περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, υψηλό πυρετό, δυσκαμψία αυχένα , απάθεια, αποπροσανατολισμό, κώμα, τρόμος, σπασμούς, μυϊκή αδυναμία και παράλυση .

Πόσο σύντομα εμφανίζονται τα συμπτώματα;

Μετά το τσίμπημα του κουνουπιού μεσολαβούν συνήθως 2-14 ημέρες (χρόνος επώασης) μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα από τον ιό του Δυτικού Νείλου;

Συνήθως διαρκούν μερικές μέρες, αν και μερικές φορές η διάρκεια είναι μεγαλύτερη. Τα συμπτώματα της σοβαρής μορφής της νόσου (εγκεφαλίτιδα/μηνιγγίτιδα) μπορεί να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες.

Πώς θεραπεύεται η λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου;

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου. Στις ηπιότερες περιπτώσεις ο πυρετός και τα άλλα συμπτώματα περνούν μόνα τους, ενώ στα πιο σοβαρά περιστατικά που χρειάζεται να νοσηλευτούν χορηγείται υποστηρικτική θεραπεία (χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών, πιθανή εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας για μηχανική αναπνευστική υποστήριξη κ.λπ.).

Υπάρχει εμβόλιο για τον ιό του Δυτικού Νείλου;

Δεν υπάρχει προς το παρόν διαθέσιμο εμβόλιο έναντι του ιού.

Γιατί λέγεται ιός του Δυτικού Νείλου;

Ονομάσθηκε έτσι, γιατί αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά στην επαρχία του Δυτικού Νείλου στην Ουγκάντα το 1937.

Σε ποιες χώρες υπάρχουν κρούσματα του Δυτικού Νείλου;

Κρούσματα και επιδημίες λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου σε ανθρώπους και ζώα έχουν εκδηλωθεί στην Αφρική, την Ασία, τη Μ. Ανατολή (Ισραήλ), την Ευρώπη, την Αυστραλία, ενώ το 1999 αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά στις ΗΠΑ, όπου μέχρι και σήμερα έχει καταγραφεί μεγάλος αριθμός κρουσμάτων και η νόσος πλέον ενδημεί.

Από το 1996, μετά την πρώτη μεγάλη επιδημία στη Ρουμανία, έχουν αναφερθεί σποραδικά κρούσματα σε ανθρώπους σε διάφορες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης (Ρουμανία, Ιταλία, Ουγγαρία, Τσεχία, Πορτογαλία, Γαλλία και Ισπανία). Σημειώνεται ότι στη Ρουμανία εμφανίζονται κρούσματα σε ανθρώπους σε ετήσια βάση. Το 2009 εμφανίστηκαν σποραδικά κρούσματα στην Ιταλία και εφέτος (2010) στην Πορτογαλία.

Εξάλλου σε πολλές Ευρωπαϊκές χώρες εμφανίζονται περιστασιακά κρούσματα σε άλογα και άγρια πτηνά και διαπιστώνεται η μόλυνση των κουνουπιών.

Υπάρχει πιθανότητα να μολυνθώ αν κάνω μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση;

Παρότι υπάρχουν κάποιες μεμονωμένες αναφορές για μετάδοση του ιού με αυτό τον τρόπο, θεωρείται πολύ σπάνιος τρόπος μετάδοσης.

Τι μπορώ να κάνω για να αποφύγω τη μόλυνση;

Να αποφεύγω τα τσιμπήματα των κουνουπιών και να κάνω χρήση εντομοαπωθητικών στο ακάλυπτο δέρμα, αλλά και πάνω από τα ρούχα. Χρησιμοποιούνται δραστικές ουσίες, μεταξύ των οποίων το DEET (Ν,Ν διεθυλο-μετα-τολουαμίδη), ικαριδίνη ή πικαριδίνη (Picaridin (KBR 3023)) και φυσικές ουσίες όπως αιθέρια έλαια ευκαλύπτου (που όμως έχουν σχετικά μειωμένη εντομοαπωθητική δράση). Ο χρόνος δράσης των εντομοαπωθητικών ουσιών κυμαίνεται από 1 έως 4-5 ώρες.

Για τα εντομοαπωθητικά που περιέχουν DEET προτιμώνται τα σκευάσματα με συγκέντρωση 30-50% για τους ενήλικες και 10-30% για τα παιδιά. Δεν υπάρχει αντένδειξη για τη χρήση σε εγκύους και θηλάζουσες μητέρες, ενώ δεν συστήνεται η χρήση τους στα βρέφη μέχρι 2 μηνών. Τα εντομοαπωθητικά προϊόντα πρέπει να επαλείφονται μετά τα αντιηλιακά, και δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με το στόμα, τα μάτια και το βλεννογόνο της μύτης. Σε όλες τις περιπτώσεις, πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες του κατασκευαστή.

Χρήση εντομοκτόνων στον αέρα. Περιέχουν πυρεθρινοειδή (π.χ. περμεθρίνη), ουσίες που προσβάλλουν το νευρικό σύστημα των εντόμων και τα αποπροσανατολίζουν. Κυκλοφορούν στο εμπόριο στις εξής μορφές: αερόλυμα (αεροζόλ), ταμπλέτες, εξατμιζόμενο διάλυμα, σπιράλ («φιδάκια») κλπ. Πρέπει να τηρούνται οι οδηγίες του κατασκευαστή. Δεν πρέπει να εφαρμόζονται στο δέρμα.

Προσοχή κατά τις σημαντικότερες ώρες έκθεσης στα τσιμπήματα. Τα περισσότερα είδη κουνουπιών που μεταφέρουν τον ιό τσιμπούν από το σούρουπο μέχρι το χάραμα.

Χρήση κατάλληλων ενδυμάτων. Ρούχα που καλύπτουν όσο περισσότερο γίνεται το σώμα (μακριά μανίκια και παντελόνια). Πιο αποτελεσματικά είναι τα ανοιχτόχρωμα και φαρδιά ρούχα.

Συχνά λουτρά καθαριότητας για την απομάκρυνση του ιδρώτα.

Να αποφεύγω τα κουνούπια στο σπίτι.

Αντικουνουπικά πλέγματα (σίτες που εμποδίζουν την δίοδο κουνουπιών) στα ανοίγματα του σπιτιού (π.χ. παράθυρα, φεγγίτες, αεραγωγοί τζακιού) και περιοδικός έλεγχος και συντήρησή τους.

Χρήση κουνουπιέρας σε περιοχές με μεγάλη πυκνότητα κουνουπιών ή σε περιπτώσεις που αντενδείκνυται η χρήση άλλων προστατευτικών μέσων (όπως χρήση εντομοαπωθητικών από θηλάζουσες μητέρες και βρέφη). Είναι πιο αποτελεσματικές, όταν είναι εμβαπτισμένες σε εντομοαπωθητικό.

Απομάκρυνση του στάσιμου νερού από λεκάνες, βάζα, γλάστρες, παλιά λάστιχα, υδρορροές και άλλα μέρη του κήπου, ώστε να μην έχουν πρόσβαση τα κουνούπια σε λιμνάζοντα νερά που αποτελούν σημεία εναπόθεσης των αυγών τους. Σημειώνεται ότι ακόμα και το έδαφος που παραμένει για μεγάλα διαστήματα υγρό μπορεί να αποτελέσει σημείο εναπόθεσης αυγών.

Χρήση ανεμιστήρων ή κλιματιστικών. Ο δροσερός αέρας μειώνει τη δραστηριότητά των κουνουπιών, αλλά δεν τα σκοτώνει. Η χρήση ανεμιστήρων (ιδίως οροφής) δυσχεραίνει την προσέγγιση των εντόμων.

Καλό κούρεμα γρασιδιού, θάμνων, φυλλωσιών (σημεία που βρίσκουν καταφύγιο ενήλικα κουνούπια).

Χρήση λαμπτήρων κίτρινου χρώματος για το φωτισμό εξωτερικών χώρων (προσελκύουν λιγότερο τα κουνούπια).

Πηγή: http://www.news.gr

Read more »

Το πρόσωπο μαρτυρά κινδύνους για την καρδιά Μελέτη σε πάνω από 10.000 ανθρώπους στη Δανία

Οι ρυτίδες, τα γκρίζα μαλλιά και η φαλάκρα είναι ενδείξεις ότι ένα άτομο έχει ζήσει αρκετά χρόνια. Αλλά και κάποια από τα χαρακτηριστικά που μπορούν επίσης να υποδηλώσουν ένα αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή σύμφωνα με μια νέα έρευνα στην οποία συμμετείχαν περίπου 10.000 Δανοί.

“Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι οι πτυχές στο λοβό του αυτιού, οι ρυτίδες στα βλέφαρα, η φαλάκρα και τα μαλλιά που έχουν υποχωρήσει αρκετά, αντικατοπτρίζουν τη βιολογική ηλικία του σώματος και όχι απλά την ηλικία”, αναφέρει η Anne Tybjærg-Hansen, κλινική καθηγήτρια και φυσικός στο τμήμα Κλινικής Βιοχημείας στο Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης.

"Η μελέτη μας καθιέρωσε ένα σύνδεσμο μεταξύ αυτών των σημαδιών και ενός αυξημένου κινδύνου καρδιακού επεισοδίου, που είναι ανεξάρτητο από την ηλικία και άλλους γνωστούς παράγοντες επικίνδυνους για την καρδιά όπως τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, η πίεση του αίματος και το κάπνισμα”, προσθέτει η ερευνήτρια.

Η μελέτη παρουσιάστηκε πρόσφατα σε συνέδριο στις ΗΠΑ και αναμένεται να δημοσιευτεί στο προσεχές μέλλον, είπε η Hansen, χωρίς όμως να αποκαλύψει σε ποια επιστημονική επιθεώρηση.

Ξεκίνησε το 1976 σαν τμήμα της μελέτης για την κατανόηση του γενικού πληθυσμού της Κοπεγχάγης.

Περισσότεροι από 10.000 άνθρωποι άνω των 20 ετών εξετάστηκαν για ορατά σημάδια ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των γκρίζων μαλλιών, των ρυτίδων, τις πτυχές στα αυτιά ή το σχήμα της φαλάκρας.

Οι ερευνητές μελέτησαν επίσης το βάρος, τα επίπεδα χοληστερόλης, την πίεση του αίματος, τις συνήθειες καπνίσματος και πιθανές ασθένειες όπως ο διαβήτης.

Περίπου 35 χρόνια αργότερα οι ερευνητές, κάνοντας μια αναδρομή στα στοιχεία των συμμετεχόντων στη μελέτη, παρατήρησαν ποιοι απ' αυτούς είχαν αντιμετωπίσει επιπλοκές με την καρδιά τους.

Μεταξύ των περίπου 10.500 συμμετεχόντων οι 3.401 είχαν παρουσιάσει κάποιο καρδιακή ασθένεια και οι 1708 είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή.

Πηγή: http://www.news.gr

Read more »

Ενέργεια από την καρδιά σας και όχι από μπαταρία Το τέλος των εγχειρήσεων για όσους έχουν βηματοδότη

Η ίδια η ανθρώπινη καρδιά μπορεί να παράξει όλη την ενέργεια που χρειάζεται ένας βηματοδότης για να λειτουργήσει, υποστηρίζουν επιστήμονες από το τμήμα Αεροναυπηγικής του πανεπιστημίου του Μίσιγκαν.

Οι ερευνητές που έκαναν σχετική δημοσίευση στο περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, υπόσχονται το τέλος των ακριβών κι επώδυνων εγχειρήσεων στις οποίες αναγκάζονται να υποβληθούν όσοι έχουν βηματοδότη όταν τελειώνει η μπαταρία του μηχανισμού.

Η συσκευή που δημιούργησαν βασίζεται στην τεχνική του πιεζοηλεκτρισμού. Η λογική είναι ότι η πίεση που δημιουργείται στο ανθρώπινο σώμα από την κίνηση, μπορεί να μετατραπεί από κινητική σε ηλεκτρική ενέργεια.

Αν και βρίσκεται ακόμη σε πειραματικό στάδιο, οι δημιουργοί της υπόσχονται ένα καλύτερο μέλλον για όσους αναγκάζονται να ζουν με βηματοδότη.

Πηγή: http://www.news.gr

Read more »

Στην Αθήνα εισάγουμε ατμοσφαιρική ρύπανση από γειτονικές χώρες Τι αναπνέουν οι Αθηναίοι

Οι εκπομπές ρύπων στην Αθήνα μετά το 1990 έχουν μειωθεί σημαντικά, ωστόσο η πρωτεύουσα παραμένει "επικίνδυνη" για τους κατοίκους της.

Η Αθήνα σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη καταλαμβάνει την 3η χειρότερη θέση από πλευράς ατμοσφαιρικής ρύπανσης σε σύνολο 25 ευρωπαϊκών μεγαλουπόλεων. Συγκεκριμένα, στην πρωτεύουσα οι ατμοσφαιρικοί ρύποι ανέρχονται σε 29,4 μικρογραμμάρια ανά κυβικό μέτρο. Εάν η συγκέντρωση των ρύπων μειωνόταν σε ποσοστό κάτω των 10 μικρογραμμαρίων, τότε σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο άνω των 30 χρονών Αθηναίος θα κέρδιζε 13 μήνες επιπλέον ζωής. Στην Ευρώπη υπολογίζεται ότι τα μικροσωματίδια που κυκλοφορούν στην ατμόσφαιρα και το όζον ευθύνονται για 500.000 πρόωρους θανάτους ετησίως.

Ωστόσο, όσα μέτρα και να πάρουμε για τη μείωση των ατμοσφαιρικών ρύπων, η Ελλάδα πολύ δύσκολα θα αποκτήσει απόλυτα καθαρό αέρα. Από τη μία έχουμε αυξημένη διασυνοριακή ρύπανση από μεγάλα αστικά συγκροτήματα της περιοχής όπως την Κωνσταντινόπουλη, τα Βαλκάνια, τη βιομηχανική περιοχή της βόρειας Ιταλίας αλλά και τα βιομηχανικά συγκροτήματα της κεντρικής και δυτικής Ευρώπης. Είναι χαρακτηριστικό ότι το 20% των υπερβάσεων σε ρύπους σχετίζεται με την παρουσία σκόνης. Το 1/3 αυτών των υπερβάσεων θα είχε αποφευχθεί εάν δεν είχαμε τη μεταφορά σκόνης από την Αφρική.

Από την άλλη, η τοπογραφία της πρωτεύουσας, η οποία είναι "βυθισμένη" ανάμεσα σε ορεινούς όγκους, εμποδίζει τον εξαερισμό της με αποτέλεσμα να έχουμε μεγάλες εκπομπές αιωρούμενων σωματιδίων στο κέντρο της πόλης και στις οδικές αρτηρίες.

Τι αναπνέουμε

Τα πιο επικίνδυνα σωματίδια είναι τα μικροσωματίδια, όπως τα PM2,5 ή τα PM10, τα οποία προέρχονται σε μεγάλο βαθμό από την οδική κυκλοφορία και την καύση πετρελαίου ντίζελ. Το απειροελάχιστο μέγεθός τους, επιτρέπει να διεισδύουν στους πνεύμονες, προκαλώντας αυξημένη θνησιμότητα, καρκίνο, αναπνευστικά προβλήματα κ.α.

Το βενζόλιο είναι ένας ακόμα "μοντέρνος" ρύπος που εκλύεται στην ατμόσφαιρα από την κίνηση οχημάτων που χρησιμοποιούν αμόλυβδη βενζίνη.

Το Μονοξείδιο του άνθρακα είναι τοξικό αέριο που εκλύεται από τις εξατμίσεις των αυτοκινήτων. Όταν το αναπνέουμε μειώνεται η μεταφορά οξυγόνου στο σώμα.

Το Διοξείδιο του αζώτου ευθύνεται για το κιτρινωπό νέφος που καλύπτει την πόλη. Σχηματίζεται όταν το οξείδιο του αζώτου από τις εξατμίσεις των αυτοκινήτων έρχεται σε επαφή με τις ακτίνες του ήλιου.

Το διοξείδιο του θείου εκλύεται κυρίως από τα αυτοκίνητα και τους καυστήρες και είναι βλαβερό για το αναπνευστικό σύστημα.

Το όζον υπάρχει στην ατμόσφαιρα σε δύο στρώματα. Στη στρατόσφαιρα, το όζον προστατεύει τη γη από την υπεριώδη ακτινοβολία. Πιο χαμηλά, στις πόλεις το όζον παράγεται από την ακτινοβολία και την ατμοσφαιρική ρύπανση και είναι επικίνδυνο για την υγεία.

Πηγή: http://www.news.gr

Read more »

Νέα θεραπεία: Κύτταρα από τη μύτη για τη θεραπεία παραπληγικών Δοκιμάστηκε σε σκύλους και ήταν επιτυχής

Παράλυτοι σκύλοι, που δεν μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν τα πίσω τους πόδια λόγω σοβαρής βλάβης στη σπονδυλική στήλη, κατάφεραν να περπατήσουν ξανά χάρη σε μια επαναστατική μεταμόσχευση κυττάρων από τη μύτη στο νωτιαίο μυελό. Τα κύτταρα αυτά παράγουν μυελίνη και υπάρχουν στο πίσω μέρος της ρινικής κοιλότητας.

Οι ερευνητές του πανεπιστημίου Cambridge έκαναν πειράματα σε 34 σκύλους που δεν μπορούσαν να κουνήσουν τα πίσω τους πόδια. Στους 23 εφαρμόστηκε η κυτταρική μεταμόσχευση, ενώ στους υπόλοιπους έγινε εικονική θεραπεία. Πράγματι, οι ελπίδες των ερευνητών επιβεβαιώθηκαν. Μετά τη θεραπεία, αναγεννήθηκαν τα νεύρα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης με τους σκύλους να μπορούν (στην πλειονότητά τους) να περπατάνε και να τρέχουν.

Οι ερευνητές εξέφρασαν συγκρατημένη αισιοδοξία ότι μελλοντικά αυτή η πολλά υποσχόμενη τεχνική θα χρησιμοποιηθεί και σε παράλυτους ανθρώπους. Η δεύτερη φάση των κλινικών δοκιμών θα αφορά πλέον ανθρώπους, καθώς η πρώτη φάση με τα πειραματόζωα έδειξε ότι η διαδικασία δεν έχει τοξικές ή άλλες παρενέργειες.

Ο καθηγητής Τζέφρι Ράισμαν, του University College του Λονδίνου (UCL), ειδικός σε θέματα αναγέννησης νεύρων τόνισε ότι "δεν πρόκειται για μια θεραπεία του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στους ανθρώπους. Για κάτι τέτοιο θα χρειαστεί ακόμα πολύς χρόνος. Όμως είναι η πιο ενθαρρυντική πρόοδος που έχει γίνει εδώ και αρκετά χρόνια, αποτελώντας ένα σημαντικό βήμα".
Πηγή: http://www.news.gr

Read more »

Από 12-11-2012 εως 31-12-2012 η απογραφή συνταξιούχων Ο.Α.Ε.Ε.

Ο Οργανισμός Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών ενημερώνει τους συνταξιούχους του Οργανισμού, ότι η απογραφή των συνταξιούχων, με υποχρεωτική φυσική παρουσία, θα πραγματοποιηθεί το χρονικό διάστημα από 12/11/2012 έως 31/12/12.

Η απογραφή είναι υποχρεωτική και απαιτείται η αυτοπρόσωπη παρουσία στο Πιστωτικό Ίδρυμα (Τράπεζα) ή ΕΛΤΑ, όπου τηρείται ο λογαριασμός του συνταξιούχου, προσκομίζοντας υποχρεωτικά τα παρακάτω δικαιολογητικά:

1. Αστυνομική Ταυτότητα ή Διαβατήριο σε ισχύ (για αλλοδαπούς).

2. Ενημερωτικό σημείωμα συντάξεων του 3ου τριμήνου 2012.

3. Το τελευταίο εκκαθαριστικό σημείωμα φόρου εισοδήματος (ή βεβαίωση απόδοσης ΑΦΜ).

4. Οποιοδήποτε έγγραφο στοιχείο, από το οποίο προκύπτει ο ΑΜΚΑ, (κάρτα κοινωνικής ασφάλισης ή βιβλιάριο υγείας ή επίδειξη γνωστοποίησης).

Συστήνεται ο συνταξιούχος κατά την προσέλευση του στο Πιστωτικό Ίδρυμα ή ΕΛΤΑ, να γνωρίζει τον αριθμό λογαριασμού του, που πιστώνεται η μηνιαία σύνταξή του.

Η απογραφή θα γίνει χωριστά για κάθε παροχή που χορηγεί ο Οργανισμός (κύρια σύνταξη, εξωϊδρυματικό επίδομα κ.λπ).

Τονίζεται ιδιαίτερα ότι σε περίπτωση που ο συνταξιούχος δεν διαθέτει ΑΦΜ, πρέπει να απευθυνθεί στην ΔΟΥ που υπάγεται για να λάβει βεβαίωση απόδοσης ΑΦΜ. Ομοίως στην περίπτωση που δεν διαθέτει ΑΜΚΑ, πρέπει να φροντίσει πρώτα για την έκδοσή του και στη συνέχεια να προσέλθει προσκομίζοντάς το.

Εξαιρούνται από τη διαδικασία προσέλευσης στα Πιστωτικά Ιδρύματα ή στα ΕΛΤΑ, οι συνταξιούχοι που, λόγω αδυναμίας μετακίνησης, δεν μπορούν να προσέλθουν, ανήλικα τέκνα κάτω των 14 ετών, συνταξιούχοι που πληρώνονται μέσω πληρεξουσίου, όπως συνταξιούχοι κάτοικοι εξωτερικού ή συνταξιούχοι που τελούν σε κατάσταση μόνιμης ανικανότητας για δικαιοπραξία, η απογραφή των οποίων θα γίνει από εξουσιοδοτημένο εκπρόσωπό τους, στα κατά τόπους Περιφερειακά Τμήματα του Οργανισμού, με την προσκόμιση, πλήν των παραπάνω αναφερομένων, και των επιπλέον ανά κατηγορία δικαιολογητικών, που ορίζονται στην επιστολή που θα αποσταλεί προς όλους τους συνταξιούχους.

Ο Ο.Α.Ε.Ε ζητά από τους συνταξιούχους του να προβούν στην απογραφή το αργότερο μέχρι 31/12/12, δεδομένου ότι παράλειψη απογραφής, συνεπάγεται αναστολή καταβολής της σύνταξης.

Δελτίο Τύπου Ο.Α.Ε.Ε., 25/10/2012

Πηγή: http://www.disabled.gr

Read more »

ΙΚΑ: Το τελευταίο δώρο στις 14 Δεκεμβρίου

Στις 14 Δεκεμβρίου πρόκειται να καταβληθεί το τελευταίο δώρο Χριστουγέννων στους συνταξιούχους του ΙΚΑ, σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες. Οι συντάξεις Ιανουαρίου και το ΕΚΑΣ θα καταβληθούν κανονικά στις 21 Δεκεμβρίου.

Το ΙΚΑ, προκειμένου να καλύψει τις αυξημένες ανάγκες, προχώρησε εκ νέου σε εσωτερικό δανεισμό 230 εκατ. ευρώ.

Τα 200 εκατομμύρια ευρώ προέρχονται από το αποθεματικό του λογαριασμού ειδικού κεφαλαίου του ΤΑΠ – ΔΕΗ και 30 εκατομμύρια ευρώ από το ΕΤΕΑ.

Ο εσωτερικός δανεισμός είναι για 16 ημέρες από τις 19 Δεκεμβρίου έως τις 4 Ιανουαρίου του νέου έτους και γίνεται με δεδομένο «το πρόβλημα ρευστότητας που θα αντιμετωπίσει το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κατά την πληρωμή ανελαστικών υποχρεώσεων έως το τέλος Δεκεμβρίου», όπως επισημαίνεται σε επίσημο έγγραφο του Ταμείου.

Πηγή: http://news.disabled.gr

Read more »

Εγκύκλιος ΙΚΑ: Κατ’ εξαίρεση χορήγηση των δώρων Χριστουγέννων, Πάσχα και άδειας για τους δικαιούχους του εξωιδρυματικού επιδόματος

Δημοσιεύθηκε στις 15/12/2012

Κοινοποίηση των διατάξεων με τις οποίες προβλέπεται κατάργηση των επιδομάτων εορτών και άδειας στις συντάξεις από 1.1.2013 και καθορίζονται οι εξαιρούμενες κατηγορίες. Σχετ: α) οι εγκύκλιο 53/10, εγκύκλιο 3/11 και εγκύκλιο 66/11, β) τα Γενικά Έγγραφα με αρ. πρωτ. Σ65/3/18.6.2010, Σ65/9/05-10-2010, Σ65/14/9.12.2010, Σ65/1/13-01-2011 και Σ65/7/24-1-2011.

Με την πρώτη από τις ανωτέρω σχετικές εγκυκλίους κοινοποιήθηκαν οι διατάξεις του άρθρου 3 του Ν. 3845/2010 (ΦΕΚ 65 Α΄) και ειδικότερα οι παρ. 9-15, με τις οποίες ρυθμίστηκε η καταβολή του επιδόματος αδείας και των επιδομάτων εορτών Χριστουγέννων και Πάσχα στους συνταξιούχους, καθώς και η με αρ. Φ80000/14254/1097/6.7.2010 κοινή Υπουργική Απόφαση, με την οποία ρυθμίστηκαν τα αναγκαία ζητήματα για την εφαρμογή των παρ. 10-14 του ανωτέρω άρθρου και δόθηκαν οδηγίες για την εφαρμογή τους.

Με την παρούσα εγκύκλιο σας κοινοποιούμε:

Α. Τις διατάξεις της υποπαραγράφου ΙΑ.6. περίπτωση 3 του πρώτου άρθρου του Ν. 4093/2012 (ΦΕΚ 222/12-11-2012, τεύχος Α΄), «Έγκριση Μεσοπρόθεσμου Πλαισίου Δημοσιονομικής Στρατηγικής 2013-2016 –Επείγοντα Μέτρα Εφαρμογής του Ν. 4046/2012 και του Μεσοπρόθεσμου Πλαισίου Δημοσιονομικής Στρατηγικής 2013-2016.»

Με τις διατάξεις αυτές από 1-1-2013 καταργούνται τα προβλεπόμενα στην παρ. 10 του άρθρου 3 του Ν. 3845/2010 επιδόματα εορτών Χριστουγέννων και Πάσχα καθώς και το επίδομα άδειας που καταβάλλονται στους συνταξιούχους από τους φορείς κύριας και επικουρικής ασφάλισης αρμοδιότητος του Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας.

Β. Τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 10 της Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου «Ρυθμίσεις κατεπειγόντων θεμάτων του Ν. 4046/2012 και του Ν. 4093/2012» (ΦΕΚ 229/19-11-2012). Με τις εν λόγω διατάξεις λαμβάνεται ειδική μέριμνα για:

α. συνταξιούχους που λαμβάνουν σύνταξη και εξωιδρυματικό επίδομα σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 42 του Ν. 1140/1981, όπως ισχύουν (ΝΒ 097, 208)

β. όσους λαμβάνουν μόνο το εξωιδρυματικό επίδομα του άρθρου 42 του Ν. 1140/1981, είτε με βάση τα είκοσι ημερομίσθια ανειδίκευτου εργάτη (ΝΒ 098) είτε με βάση τα δέκα ημερομίσθια ανειδίκευτου εργάτη (ΝΒ 147).

Ειδικότερα ορίζεται ότι από 1.1.2013 χορηγείται κατ΄εξαίρεση στις προαναφερόμενες κατηγορίες ασφαλισμένων ως δώρο Χριστουγέννων ολόκληρο το ποσό του εξωιδρυματικού επιδόματος ενώ ως δώρο Πάσχα και ως επίδομα αδείας το μισό του ως άνω επιδόματος, όπως ισχύει και καταβάλλεται σε κάθε περίπτωση, δηλαδή είτε με βάση τα είκοσι ημερομίσθια ανειδίκευτου εργάτη είτε με βάση τα δέκα ημερομίσθια ανειδίκευτου εργάτη.

Σύμφωνα με τις προαναφερόμενες διατάξεις το συνολικό ετήσιο ποσό των δώρων Χριστουγέννων, Πάσχα και επιδόματος αδείας επιμερίζεται σε δωδεκάμηνη βάση και προσαυξάνει το μηνιαίο εξωιδρυματικό επίδομα.

Επίσης, επισημαίνεται ότι οι συνταξιούχοι που λαμβάνουν και το εξωιδρυματικό επίδομα δικαιούνται την ανωτέρω προσαύξηση ως δώρα εορτών και επίδομα άδειας μόνο στο εξωιδρυματικό επίδομα και όχι στη σύνταξη.

Επιπλέον, σας ενημερώνουμε ότι το δώρο Χριστουγέννων 2012, που προβλέπεται από τις διατάξεις της παρ. 3 του Ν. 3845/2010, θα καταβληθεί στους συνταξιούχους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στις 14 Δεκεμβρίου 2012.

Η ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ
ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
ΧΑΡΙΚΛΕΙΑ ΓΔΟΝΤΑΚΗ

Πηγή:http://www.disabled.gr

Read more »

Η κρίση οδηγεί σε υπογεννητικότητα & γήρανση του πληθυσμού

Νέα δεδομένα για τη δημιουργία οικογένειας επιφέρει η οικονομική κρίση, καθώς οι γεννήσεις έχουν μειωθεί δραματικά, γεγονός που, σε συνδυασμό με την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης, κάνει τους επιστήμονες να μιλούν για γήρανση του πληθυσμού.

Μεταξύ 2009 και 2010 οι γεννήσεις παρουσίασαν μείωση κατά 3.167 νεογνά, με τους ειδικούς να χαρακτηρίζουν την τελευταία δεκαετία τη χειρότερη δημογραφικά περίοδο από το 1940. Ιδιαίτερα ανησυχητικός είναι ο δείκτης γονιμότητας στην Ελλάδα, κυμαινόμενος γύρω στο 1,39 –και για τις αμιγώς Ελληνίδες υπηκόους ίσως και κάτω από το 1- που κατατάσσει την Ελλάδα στην 199η θέση επί 220 χωρών (ο δείκτης γονιμότητας, για να αντιπροσωπεύει την ομαλή αναπαραγωγή του ανθρώπινου είδους, πρέπει να είναι πάνω από 2,1). Επίσης, η σύγκριση των δεικτών γεννήσεων και θανάτων στην Ελλάδα δείχνει ότι ο δείκτης θανάτων (0,93%) σχεδόν ταυτίζεται με τον δείκτη γεννήσεων (0,98%). Σύμφωνα με στοιχεία της Ελληνικής Στατιστικής Υπηρεσίας, το 2011, οι γεννήσεις στην Ελλάδα ήταν 106.777 και οι θάνατοι 110.729. Τα παραπάνω αποκάλυψε ο καθηγητής Γεώργιος Κρεατσάς, κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου, με θέμα «Κυήσεις- Αποβολές- Δημογραφικό και Οικονομική κρίση», που διοργάνωσε η Β΄ Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών, στο Αρεταίειο Νοσοκομείο. Ο κ. Κρεατσάς στάθηκε ιδιαίτερα στο διπλασιασμό, τα δύο τελευταία χρόνια, των παλίνδρομων κυήσεων από 2% σε 4%, συσχετίζοντας το γεγονός με το άγχος και την ανασφάλεια, που επιφέρει η οικονομική κρίση, καθώς και με την ηλικία των γυναικών, την πλημμελή παρακολούθηση της εγκύου, αλλά και με περιβαλλοντικούς παράγοντες. Αύξηση του αριθμού των κυήσεων, που καταλήγουν σε διακοπή, εκτιμά για το επόμενο διάστημα ο αναπληρωτής καθηγητής Ευθύμιος Δεληγεώρογλου, καθώς, όπως είπε, μέσα στην οικογένεια αναπτύσσεται προβληματισμός για το μέλλον, εξαιτίας της οικονομικής κρίσης. Το προσδόκιμο ζωής αυξάνεταιΑπό την άλλη πλευρά, το προσδόκιμο επιβίωσης παρουσιάζει αύξηση και κυμαίνεται για τον γενικό πληθυσμό στο 79,78%, για τους άνδρες στο 78,02% και για τις γυναίκες στο 81,09%, κατατάσσοντας την Ελλάδα σε αξιόλογη σειρά μεταξύ των άλλων Ευρωπαϊκών χωρών. Παράλληλα και άλλοι σημαντικοί για την επιβίωση του ανθρώπου δείκτες, όπως η βρεφική και η περιγεννητική θνησιμότητα, στη χώρα μας έχουν παρουσιάσει σημαντική μείωση και ακολουθούν τους αντίστοιχους δείκτες των προηγμένων χωρών. Η βρεφική θνησιμότητα από 2,96% το 1970, έχει φτάσει στο 0,3% σήμερα και η περιγεννητική θνησιμότητα στο 0,626%. Όλα αυτά αποτελούν ιστορικό επίτευγμα, δεν παύουν, όμως, να σηματοδοτούν μια ανησυχητική εξέλιξη, δεδομένης της δημογραφικής επιβράδυνσης των τελευταίων ετών, σημειώνουν οι επιστήμονες. «Η υπογεννητικότητα στη χώρα μας σε συνδυασμό με την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης, οδηγεί όχι μόνο στη μείωση του μεγέθους του πληθυσμού, αλλά και σε δημογραφική γήρανση, με όλα τα επακόλουθα για την οικονομική και κοινωνική ζωή της χώρας», ανέφερε ο επίκουρος καθηγητής Νικόλαος Σαλάκος. Η δημογραφική γήρανση σε συνδυασμό με την οικονομική κρίση επιφέρει σημαντικά προβλήματα στο σύστημα υγείας, καθώς και στο σύστημα κοινωνικών ασφαλίσεων, υπογράμμισε ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Γιάννης Υφαντόπουλος. Σημείωσε ότι η οικονομική κρίση έχει πολλές ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην κοινωνία και, ειδικότερα, στις χαμηλότερες οικονομικές τάξεις, που καλούνται να επιβιώσουν σε συνθήκες αυξανόμενης φτώχειας και εξάρτησης από ένα σύστημα υγείας, το οποίο αντιμετωπίζει αυξανόμενη ζήτηση, λόγω της δημογραφικής γήρανσης, συνεχείς περικοπές δαπανών, σημαντικές ελλείψεις σε υγειονομικό υλικό και υποδομές και αυξανόμενη οικονομική ανασφάλεια. «Οι ανισότητες υγείας έχουν επιδεινωθεί, πλήττοντας κυρίως τους ηλικιωμένους, τον νεανικό πληθυσμό και τις γυναίκες», ανέφερε ο κ. Υφαντόπουλος. Υπάρχουν, όμως, και κάποια αισιόδοξα μηνύματα, καθώς, όπως προκύπτει, οι νέοι είναι αρκετά ενημερωμένοι για τις μεθόδους αντισύλληψης και χρησιμοποιούν προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική επαφή. Πηγή: Ert.gr   http://www.medinfo.gr

Read more »

Νέα μελέτη για το κάπνισμα

Περίπου σε 270.000 ανθρώπους, γίνεται κάθε χρόνο διάγνωση κάποιου τύπου καρκίνου, που προκαλείται από το κάπνισμα αναφέρει ιατρική μελέτη που διεξήχθη σε ευρωπαϊκές και σκανδιναβικές χώρες.

Σύμφωνα με το Αθηναϊκό Πρακτορείο, το κάπνισμα είναι γνωστό ότι έχει σημαντική «συμβολή» σε μια ποικιλία τύπων καρκίνου μεταξύ των οποίων είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, του παχέος εντέρου και της ουροδόχου κύστεως, όμως τα αποτελέσματα της έρευνας, είναι σημαντικά για την ανάπτυξη στρατηγικών πρόληψης, δήλωσε ο Αντόνιο Αγκούντο επικεφαλής εισηγητής της μελέτης. «Τα αποτελέσματα αυτά μας λένε ότι η "συμβολή" του καπνού στον καρκίνο είναι σημαντική, και ότι, παρά τις προσπάθειες για τη μείωση του καπνίσματος στις Ευρωπαϊκές χώρες, ο κίνδυνο3 εμφάνισης καρκίνου λόγω τσιγάρου, εξακολουθεί να προκαλεί ανησυχία για τη δημόσια υγεία, και παραμένει προτεραιότητα από την άποψη της πρόληψης», δήλωσε ο Αγκούντο που είναι ερευνητής στο L'Hospitalet de Llobregat της Ισπανίας στο τμήμα Ογκολογίας. Ο ίδιος και οι συνεργάτες του, στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Μελέτης για τον Καρκίνο και τη Διατροφή (EPIC), συγκέντρωσε πληροφορίες για πάνω από 440.000 κατοίκους από τη Δανία, τη Γαλλία, τη Γερμανία, την Ελλάδα, την Ιταλία, την Ολλανδία, τη Νορβηγία, την Ισπανία, την Σουηδία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Η ερευνητική ομάδα τα πορίσματα της οποίας δημοσιεύτηκαν στην Journal of Clinical Oncology, άρχισε να παρακολουθεί τους συμμετέχοντες στην μελέτη, από το 1992 έως και το 2000. Κανένας έως τότε δεν είχε διαγνωστεί με καρκίνο. Μετά από κατά μέσο όρο 8 χρόνια παρακολούθησης, η ομάδα βρήκε ότι 14.563 άνθρωποι που είχαν εκτεθεί στον καπνό, ανέπτυξαν ένα τύπο καρκίνου ο οποίος προκαλείται πλήρως ή εν μέρει από το κάπνισμα. Το αποτέλεσμα της έρευνας ήταν μαθηματικά ισοδύναμο με 270 διαγνώσεις σε κάθε 100.000 άτομα. Σε σχεδόν 4.500 άτομα διαγνώσθηκε καρκίνος του παχέος εντέρου, σε περίπου 3.000 καρκίνος του πνεύμονα και σε 1.850 καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος. Άλλοι τύποι καρκίνου που σχετίζονται με το κάπνισμα αλλά εμφανίστηκαν λιγότερο συχνά στη μελέτη, ήταν ο καρκίνος του στομάχου, του τραχήλου της μήτρας, του στόματος, των νεφρών, του παγκρέατος και μια μορφή λευχαιμίας. Σύμφωνα με τη μελέτη για ορισμένους τύπους καρκίνων, όπως του πνεύμονα και του λάρυγγα, η συντριπτική πλειοψηφία - πάνω από το 80% - προκλήθηκε από το κάπνισμα. Μικρότερο ήταν το ποσοστό για τον καρκίνο στα νεφρά 8% και στο πάγκρεας 13% Από την πλευρά του ο καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο, Πραμπχάτ Τζα, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, δήλωσε ότι τα ευρήματα είναι συνεπή με τις εκτιμήσεις του αριθμού θανάτων που προκαλούνται από το κάπνισμα στην Ευρώπη. Πρόσθεσε ότι στις πλούσιες χώρες, όπως αυτές της Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής, τα ποσοστά θανάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο που προκαλεί το κάπνισμα, έχουν μειωθεί σημαντικά, ενώ τα ποσοστά καρκίνου στην Κίνα και την Ινδία αυξάνονται. «Παρ 'όλα αυτά, αυτή η μελέτη θα πρέπει να στηρίξει περισσότερο τις προσπάθειες της ΕΕ για τον περιορισμό του καπνίσματος», πρόσθεσε. Πηγή:http://www.medinfo.gr

Read more »

Τι είναι η Διαταραχή Επεισοδιακής Υπερφαγίας

Η επεισοδιακή υπερφαγία χαρακτηρίζεται από συνεχή κατανάλωση φαγητού. Οι περισσότεροι θα έχουν βρεθεί σε διακοπές τρώγοντας παραπάνω ποσότητα ή στο σινεμά τρώγοντας junk food αλλά σε καμία περίπτωση μεμονωμένα περιστατικά δεν θεωρούνται επεισόδια υπερφαγίας. Οι άνθρωποι που πάσχουν από επεισοδιακή υπερφαγία τρώνε κρυφά γιατί ντρέπονται για αυτή τη συμπεριφορά και ορκίζονται στον εαυτό τους ότι δεν θα ξαναγίνει.

Τι είναι αυτό που προκαλεί τη διαταραχή επεισοδιακής υπερφαγίας;

Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για το πώς προκαλείται η επεισοδιακή υπερφαγία, οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή τη διαταραχή πάσχουν από κατάθλιψη, ωστόσο δεν γνωρίζουμε αν η κατάθλιψη τους έφερε στο σημείο να καταναλώσουν περισσότερο φαγητό ή εάν το πρόβλημά τους με την κατανάλωση φαγητού τους δημιούργησε κατάθλιψη. Οι μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από διαταραχή επεισοδιακής υπερφαγίας νιώθουν θυμό, ανησυχία, λύπη και τύψεις.

Ποιους αφορά;
Η επεισοδιακή υπερφαγία είναι πιο συχνή στις γυναίκες, ενώ αφορά κυρίως ηλικίες 46 με 55 ετών. Έχει παρουσιαστεί σε ποσοστό 3% ενηλίκων στην Αμερική. Είναι πιο συχνή στους υπέρβαρους παρά στους παχύσαρκους, ενώ έχει παρατηρηθεί και στους ανθρώπους με νοσογόνο παχυσαρκία. Άνθρωποι με κανονικό βάρος είναι πολύ πιθανό να έχουν αυτή τη διαταραχή ενώ οι υπέρβαροι συχνά κάνουν αυστηρές δίαιτες χωρίς αποτέλεσμα λόγω αυτής της διαταραχής.
Σύμφωνα με το DSM το επεισόδιο της υπερφαγίας χαρακτηρίζεται από τα εξής

• Επαναλαμβανόμενα επεισόδια κρίσης υπερφαγίας. Το επεισόδιο χαρακτηρίζεται από τα εξής
• Κατανάλωση σε συγκεκριμένη χρονική περίοδο (π.χ μέσα σε 2 ώρες) ποσότητας φαγητού, σαφώς μεγαλύτερης από εκείνη που θα έτρωγαν άλλοι άνθρωποι στον ίδιο χρόνο, κάτω από τις ίδιες συνθήκες.
• Κατά τη διάρκεια του επεισοδίου υπάρχει η αίσθηση της απώλειας του ελέγχου (π.χ αίσθηση ότι δεν μπορεί να σταματήσει το φαγητό ή να ελέγξει τι και πόσο τρώει).

Τα επεισόδια υπερφαγίας συνδέονται με τρία ή περισσότερα από τα παρακάτω στοιχεία:

1.Κατανάλωση τροφής με γρηγορότερο ρυθμό από το συνηθισμένο

2.Κατανάλωση τροφής, ακόμη και όταν το άτομο νιώθει κορεσμό

3.Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων φαγητού, ακόμη και όταν κάποιος δεν πεινάει

4.Το άτομο τρώει μόνο του, γιατί ντρέπεται λόγω της υπερβολικής λήψης τροφής

5.Αισθήματα αηδίας, ενοχής και κατάθλιψης, κατακλύζουν το άτομο, έπειτα από κάθε επεισόδιο υπερφαγίας.

- Εμφάνιση άγχους, λόγω της ύπαρξης του προβλήματος της υπερφαγίας

Τα επεισόδια υπερφαγίας παρατηρούνται κατά μέσο όρο, τουλάχιστον 2 φορές της εβδομάδα, για διάστημα περίπου 6 μηνών.

- Τα επεισόδια υπερφαγίας, δεν συνδέονται με τη συχνή χρήση ακατάλληλων αντιρροπιστικών μεθόδων (π.χ πρόκληση εμετού, νηστείας (fasting), υπερβολικής άσκησης) και δεν συμβαίνουν αποκλειστικά και μόνο στην ΨΑ και ΨΒ.

Ποια είναι τα συμπτώματα

Το αν κάποιος έχει ή δεν έχει επεισοδιακή υπερφαγία εξαρτάται από το γεγονός του αν μπορεί να λειτουργήσει μέσα σε τρεις σημαντικές διαστάσεις:

Σκέψεις: Η πρώτη έχει να κάνει με το τι σκέψεις κάνει κάποιος για το φαγητό του, το βάρος του και το σώμα του. Είναι αυτές οι σκέψεις αρνητικές και επίμονες; Για παράδειγμα, μετά από ένα επεισόδιο υπερφαγίας θα ντρεπόσασταν αν οι άλλοι γνώριζαν πόσες θερμίδες έχετε καταναλώσει;

Συναισθήματα: Η δεύτερη είναι πώς αισθάνεται κάποιος με το φαγητό του, το βάρος του, και το σώμα του. Υπάρχει πολλή ενοχή, άγχος ή φόβος; Για παράδειγμα, νιώθετε κάποιες φορές εκτός ελέγχου σαν κάποιος να έχει κυριεύσει το μυαλό σας ή μήπως νιώθετε αβοήθητοι όταν βρισκόσαστε κοντά στο φαγητό;

Συμπεριφορά: Η τρίτη διάσταση έχει να κάνει με το πώς οι σκέψεις και τα συναισθήματα σάς οδηγούν να συμπεριφέρεστε γύρω από το φαγητό. Για παράδειγμα, τρώτε κανονικά μπροστά σε τρίτους και μετά τρώτε πάλι στα κρυφά.

Ποια είναι η θεραπευτική αντιμετώπιση;

Η ψυχοεκπαίδευση και η γνωσιακή συμπεριφοριστική θεραπεία είναι οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για την αντιμετώπιση της επεισοδιακής υπερφαγίας.

Η ψυχο-εκπαιδευτική προσέγγιση γίνεται είτε προφορικά με τον ασθενή είτε με γραπτό υλικό που είναι το κλειδί στην αποτελεσματικότητα της μεθόδου. Με αυτό τον τρόπο ο ασθενής μαθαίνει:

- Τις συνέπειες της επεισοδιακής υπερφαγίας και πώς το περιβάλλον, η γενετική και βιολογική προδιάθεση επηρεάζουν τις συνέπειες

- Είναι σημαντικό ο ασθενής να καταλάβει τα οφέλη της ψυχο-εκπαίδευσης και να πιστέψει στον εαυτό του ότι θα αλλάξει συμπεριφορά μετά τη θεραπεία.

- Η ψυχο-εκπαίδευση περιλαμβάνει εργασίες για το σπίτι όπου ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να αφομοιώσει αυτά που έμαθε στη θεραπευτική συνεδρία.

- Οι εργασίες για το σπίτι είναι προσαρμοσμένες στον κάθε ασθενή ώστε να μην αποκλίνουν από τις καθημερινές δραστηριότητές του.

- Ο ασθενής εκπαιδεύεται στις βασικές διατροφικές συνήθειες για πιο υγιεινό φαγητό (ελέγχει τις ετικέτες τροφίμων, καταναλώνει περισσότερα φρούτα και λαχανικά).

- Επίσης, ο ασθενής μαθαίνει τα οφέλη της άσκησης και τα προσαρμόζει στις καθημερινές του δραστηριότητες. (πχ. να πηγαίνει με τις σκάλες αντί για τον ανελκυστήρα)

Η γνωσιακή συμπεριφοριστική θεραπεία βοηθά τον ασθενή να δει πώς οι σκέψεις του, τα συναισθήματα και η συμπεριφορά του συνδέονται. Μέσω της ψυχοθεραπείας θα μάθει πως μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που σκέφτεται και νιώθει ώστε να αλλάξει προς το καλύτερο η συμπεριφορά του (π.χ επιδρομή στο ψυγείο).

Μετά από μερικές συνεδρίες:

- Οι παράλογες πεποιθήσεις (π.χ από μικρός έτρωγα γλυκό μετά το φαγητό…δεν θα αλλάξω τώρα!) και ο διαστρεβλωμένος τρόπος σκέψης μειώνονται.

- Ο ασθενής ακολουθεί ένα φυσιολογικό πρόγραμμα φαγητού και οι μη λειτουργικές σκέψεις και συναισθήματα για το βάρος και το σώμα του αλλάζουν με αποτέλεσμα μια ισορροπημένη συμπεριφορά απέναντι στο φαγητό η οποία θα διατηρηθεί και στο μέλλον.

Read more »

Γλαύκωμα και εγκυμοσύνη

Τι είναι το γλαύκωμα

Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που προκαλούν βλάβη του οπτικού νεύρου. Είναι, δηλαδή, μια χρόνια εξελικτική νευροπάθεια που συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η εμφάνιση πρωτοπαθούς γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας (ΠΓΑΓ) αυξάνει με την ηλικία και είναι σπάνια πριν την ηλικία των 40. Καθώς όμως όλο και περισσότερες γυναίκες επιλέγουν να γεννήσουν σε μεγαλύτερη ηλικία και η πρόοδος στις μεθόδους εξωσωματικής γονιμοποίησης επιτρέπουν σε μεγαλύτερης ηλικίας γυναίκες να αποκτήσουν παιδί, η συχνότητα του πρωτοπαθούς γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας στις εγκύους μπορεί να αυξηθεί.

Η αντιμετώπιση του ΠΓΑΓ στις εγκύους και στις γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες είναι μια πρόκληση αν και, με σπάνιες εξαιρέσεις, ένα προϋπάρχον γλαύκωμα βελτιώνεται στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπρόσθετα δεν θα πρέπει να παραγνωρίζουμε τις πιθανές παρενέργειες των αντιγλαυκωματικών φαρμάκων και τους κινδύνους μιας πιθανής χειρουργικής επέμβασης.

Ενδοφθάλμια πίεση και εγκυμοσύνη

Η ακριβής επίπτωση της εγκυμοσύνης στην Ενδοφθάλμια Πίεση (ΕΟΠ) και στο πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας δεν έχει πλήρως μελετηθεί. Μελέτες σε μη γλαυκωματικούς ασθενείς έχουν δείξει μια στατιστικά σημαντική ελάττωση της ΕΟΠ σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σχέση με μη εγκύους, κυρίως δε στο τρίτο τρίμηνο. Η εγκυμοσύνη έχει συνδεθεί με μια ελάττωση της ΕΟΠ κατά 10% σε υγιείς οφθαλμούς. Σε μια μελέτη εγκύων γυναικών με οφθαλμική υπερτονία παρατηρήθηκε σημαντική ελάττωση της ΕΟΠ σε σχέση με εγκύους χωρίς υπερτονία^. Η ελάττωση αυτή ήταν μεγαλύτερη στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και συνοδευόταν από μικρότερη ημερήσια διακύμανση της ΕΟΠ σε σχέση με μη εγκύους. Οι ‘Qureshi και συνεργάτες’ αναφέρουν επίσης ότι η ελάττωση της ΕΟΠ ήταν μεγαλύτερη στις πολυτόκους απ’ ότι στις πρωτοτόκους και αυτή τη διαφορά την απέδωσαν στο μεγαλύτερο stress των πρωτοτόκων και στις εκκρινόμενες από αυτό ορμόνες (epinephrine & norepinephrine)^.

Για αυτή την ελάττωση της ΕΟΠ έχουν ενοχοποιηθεί:

• Η αύξηση της ραγοειδοσκληρικής αποχέτευσης λόγω των ορμονικών αλλαγών (οιστρογόνα, προγεστερόνη, β-HCG).
• Η παρατηρούμενη οξείδωση κατά τη διάρκεια της κύησης που μπορεί να προκαλέσει ελάττωση της παραγωγής του υδατοειδούς υγρού (ΥΥ).
• Η ελάττωση της πίεσης στις επισκληρικές φλέβες.
• Τέλος, είναι πιθανό η ελάττωση να μην είναι πραγματική αλλά να οφείλεται σε ελάττωση της κερατοσκληρικής ακαμψίας λόγω των ορμονικών αλλαγών που οδηγούν σε ψευδώς χαμηλές μετρήσεις με το τονόμετρο Goldmann.

Παρά το γεγονός όμως ότι όλες οι πληροφορίες συγκλίνουν στην ελάττωση της ΕΟΠ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ένα προϋπάρχον γλαύκωμα μπορεί να επιδεινωθεί. Σε μια μελέτη των ‘Brauner και συνεργατών’, 36% των οφθαλμών εγκύων με γλαύκωμα παρουσίασαν αύξηση της ΕΟΠ ή επιδείνωση των οπτικών πεδίων.

Ο τοκετός στις εγκύους με γλαύκωμα
Σε εγκύους με στενή γωνία μπορεί να συμβεί κρίση οξέως γλαυκώματος κατά τον τοκετό. Σε μια μελέτη που κατέγραψε την ΕΟΠ στη διάρκεια της εξέλιξης του τοκετού βρέθηκε ότι η μέση ΕΟΠ αυξήθηκε κατά 1,4mmHg (στατιστικά σημαντικά), μειώθηκε κατά 3,4 mmHg αμέσως μετά τον τοκετό και επανήλθε στα προ τοκετού επίπεδα σε 72 ώρες. Βέβαια υποθέτουμε ότι η αύξηση της ωκυτοκίνης στη διάρκεια του τοκετού προκαλεί αγγειοσύσπαση και ελάττωση της αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού, ή ότι η εξώθηση μέσω μηχανισμού Valsava είναι υπεύθυνη για την αύξηση της ΕΟΠ. Επίσης τυχόν μεγάλη απώλεια αίματος κατά τον τοκετό μπορεί να οδηγήσει σε παροδική υπόταση και αυξημένο κίνδυνο για επιδείνωση του γλαυκώματος.

Θεραπεία του γλαυκώματος στην εγκυμοσύνη
Η αντιμετώπιση του γλαυκώματος σε μια έγκυο γυναίκα απαιτεί ισορροπία ανάμεσα στα οφέλη της θεραπείας, τον κίνδυνο για το έμβρυο και τον κίνδυνο για τη μητέρα. 80% περίπου του όγκου μιας οφθαλμικής σταγόνας αποχετεύεται μέσω του ρινοδακρυϊκού πόρου και εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία λόγω της υψηλής αιμάτωσης της περιοχής. Επίσης τα κολλύρια επειδή παρακάμπτουν το μεταβολισμό τους στο ήπαρ εισέρχονται αυτούσια στην κυκλοφορία και δια μέσω του πλακούντα εισέρχονται αυτούσια στην κυκλοφορία του εμβρύου και εκκρίνονται στο αμνιακό υγρό από τα νεφρά, τους πνεύμονες και το δέρμα. Έτσι η έκθεση του εμβρύου σε ένα φάρμακο μπορεί να είναι μεγαλύτερης διάρκειας από ότι στη μητέρα λόγω της επανακυκλοφορίας του από το αμνιακό υγρό. Επειδή η οργανογένεση γίνεται στις 12 πρώτες εβδομάδες της κύησης η πιθανή τερατογόνος δράση των φαρμάκων είναι πιο σοβαρή όταν λαμβάνονται σε αυτή την περίοδο. Επίσης μια νέα μητέρα είναι σημαντικό να ξέρει αν τα φάρμακα που παίρνει εκκρίνονται στο γάλα της. Αν και για την παρουσία των αντιγλαυκωματικών φαρμάκων στο ανθρώπινο γάλα υπάρχουν λίγες αναφορές, υπάρχουν πολλές για την παρουσία τους στο γάλα ζώων. Κανένα αντιγλαυκωματικό φάρμακο δεν θεωρείται ούτε εντελώς ασφαλές μα ούτε και επιβλαβές. Τα περισσότερα φάρμακα ανήκουν σε κατηγορίες που με βάση αποτελέσματα διαφόρων μελετών φαίνεται ότι δεν προκαλούνται προβλήματα σε ζώα, χωρίς όμως να είναι ξεκάθαρο για βλάβες σε έμβρυα.


ΠΙΝΑΚΑΣ 1

Κατηγορία	Περιγραφή
A	Είναι τα ασφαλέστερα φάρμακα στην εγκυμοσύνη. Μελέτες σε εγκύους δεν έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο ανωμαλιών στο έμβρυο
B	Μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει προβλήματα στο έμβρυο αλλά δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σε εγκύους ή υπάρχουν ενδείξεις για βλάβη στα έμβρυα ζώων αλλά μελέτες δεν έχουν αποδείξει το ίδιο στα έμβρυα γυναικών
C	Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει προβλήματα στα έμβρυα αλλά δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σε γυναίκες ή δεν υπάρχουν μελέτες στα ζώα ή επαρκείς μελέτες στους ανθρώπους
D	Ο κίνδυνος για το έμβρυο έχει αποδειχθεί σε εγκύους γυναίκες αλλά πρέπει να συνεκτιμηθεί ο κίνδυνος οφέλους ζημιάς
X	Το φάρμακο αντενδείκνυται πλήρως στην εγκυμοσύνη

Χειρουργική αντιμετώπιση του γλαυκώματος στην εγκυμοσύνη

Αναισθησία και εγκυμοσύνη

Όταν χρησιμοποιούμε αναισθησία σε έγκυο, καλό είναι να χρησιμοποιούμε την ελάχιστη αναγκαία δόση και να αποφεύγονται μη απαραίτητα φάρμακα. Τα περισσότερα τοπικά αναισθητικά δεν έχουν τερατογόνο δράση. Η Bupivacaine και η mepivacaine μπορεί να προκαλέσουν βρεφική βραδυκαρδία σύμφωνα με μελέτες σε ζώα. Τοπική αναισθησία ή subTenon’s αναισθησία είναι καλά ανεκτή στην εγκυμοσύνη και καλύτερα ανεκτή από την οπισθοβολβική ή γενική αναισθησία.

LASERTRABECULOPLASTY

Υπάρχουν πάρα πολλές αναφορές για την lasertrabeculoplasty στην εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές. Μια μελέτη selectivelasertrabeculoplasty σε 40 εγκύους ή θηλάζουσες μητέρες έδειξε επιτυχή ελάττωση της ΕΟΠ χωρίς επιπλοκές.

κυκλοφωτοπηξία

Μια αναφορά κυκλοφωτοπηξίας σε έγκυο με diodelaser έδειξε ικανοποιητική ελάττωση της ΕΟΠ χωρίς επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιήθηκε περιβολβική αναισθησία.

Τραμπεκουλεκτομή

Αντιμεταβολίτες, όπως MMC και 5-FU, θα πρέπει να αποφεύγονται στην εγκυμοσύνη λόγω της τερατογόνου δράσης τους. Αν και η τραμπεκουλεκτομή είναι μια σχετικά σύντομη επέμβαση, η ύπτια θέση στη διάρκεια του χειρουργείου μπορεί να είναι αιτία θρομβοεμβολικών επεισοδίων.

Συμπεράσματα

Η συνύπαρξη γλαυκώματος και εγκυμοσύνης είναι σχετικά σπάνια. Αν και η Ενδοφθάλμια Πίεση συνήθως μειώνεται στη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαρμακευτική και σπανιότερα χειρουργική θεραπεία μπορεί να απαιτηθεί. Τα περισσότερα αντιγλαυκωματικά κολλύρια κατατάσσονται στην κατηγορία C και είναι μάλλον απίθανο να γίνουν κλινικές μελέτες σε ανθρώπους για περαιτέρω έλεγχο.

Σήμερα μόνο η βριμονιδίνη ανήκει στην κατηγορία Β αν και θα πρέπει να διακόπτεται σε θηλάζουσες μητέρες, γιατί εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Η Lasertrabeculoplasty είναι μια ασφαλής και αρκετά αποτελεσματική μέθοδος για να μειωθεί η Ενδοφθάλμια Πίεση και μπορεί να χρησιμοποιείται εναλλακτικά.

Αν είναι απολύτως αναγκαίο χειρουργική αντιμετώπιση χωρίς χρήση αντιμεταβολιτών υπό τοπική αναισθησία μπορεί να γίνει.

Όταν είναι αναγκαία η θεραπεία σε μια έγκυο με γλαύκωμα πρέπει να επιλέγεται ο πιο ασφαλής παράγοντας και με τη μικρότερη δοσολογία.

Πηγή:http://www.iatronet.gr

Read more »